Abortions Per Year In The U.S. latest 2023

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Everything You Must Be Aware Of About Pregnancy & Prenatal Care

L’amélioration des soins obstétricaux et infantiles et la diminution consécutive des taux de mortalité effroyables des mères et des nourrissons sont parmi les réalisations dont la civilisation moderne peut se prévaloir avec la plus grande fierté. Pourtant, il y a encore beaucoup trop de décès inutiles parmi les mères et les nourrissons qui se produisent aujourd’hui.

Le déroulement de la grossesse

La conception a lieu et la grossesse commence lorsque la cellule reproductrice mâle, appelée « spermatozoïde », trouve et s’unit à la cellule reproductrice de la femelle, appelée « ovule ». Cette union se produit normalement dans l’un des conduits ou canaux, appelés “trompes de Fallope”, qui conduisent les ovules des ovaires à l’utérus ou à l’utérus. Il y a d’abord une seule nouvelle cellule, puis, au début du développement, deux, puis quatre, puis huit, et ainsi de suite. Ensuite, les cellules se différencient en différents tissus et organes, la croissance se poursuivant à un rythme effréné.

Le taux relatif de croissance n’est plus jamais aussi rapide qu’au cours de ces premiers mois du début de la vie, mais ce n’est qu’environ quatre mois après la conception qu’il est possible de poser un diagnostic positif de grossesse par l’examen ordinaire. Cependant, deux à trois mois plus tôt, un diagnostic presque positif de grossesse peut être posé au moyen d’un test hormonal spécial; et il y a les signes évocateurs bien connus de la grossesse tels que l’arrêt des règles, les nausées matinales, les changements mammaires et l’élargissement de l’abdomen. La durée moyenne d’une grossesse est de 280 jours-9 mois calendaires ou 10 mois lunaires mais il n’existe aucun moyen fiable d’estimer la date exacte de l’arrivée du bébé.

Soins prénataux

Dès qu’une femme soupçonne la possibilité d’une grossesse, elle doit consulter son médecin, non seulement pour s’assurer de son état, mais aussi pour prendre soin d’elle-même et de son enfant en développement. Il est vrai que la maternité est un processus naturel, mais c’est un processus qui peut très vite devenir gravement anormal. Ce n’est que par des soins médicaux adéquats pendant la grossesse que la santé de la mère et de l’enfant peut être sauvegardée.

Chaque femme devrait subir un examen complet et approfondi au début de la grossesse et un examen ultérieur par son médecin au moins une fois par mois pendant les 6 premiers mois de la grossesse, puis toutes les 9 semaines ou plus jusqu’à l’accouchement. La surveillance de la femme enceinte, une fois qu’elle s’est placée sous les soins d’un médecin, relève naturellement de sa responsabilité, mais c’est à elle de se mettre sous ses soins en début de grossesse et de coopérer en suivant ses conseils et instructions par la suite.

Chaque femme enceinte et son mari doivent s’informer des changements physiologiques qui se produisent pendant la grossesse, le travail et la période post-partum. Ils doivent également connaître les signes et symptômes les plus importants des complications possibles de la grossesse, tels que maux de tête persistants, vomissements récurrents, étourdissements, troubles de la vision, gonflement des mains, du visage ou des chevilles, douleurs abdominales intenses, saignements vaginaux, maladies aiguës, une constipation persistante et un essoufflement marqué, et doivent signaler rapidement l’apparition de l’un de ces symptômes à leur médecin.

Les aléas de la grossesse

Au cours de la dernière décennie, on a signalé aux États-Unis 4 978 décès liés à la procréation. C’est un record dont nous ne pouvons certainement pas être fiers. Une étude intensive de 3 ans sur les causes de décès maternels à New York a conclu que 66 % des femmes décédées auraient pu être sauvées si elles avaient reçu un traitement et des soins appropriés.

Les causes générales des soins inadéquats peuvent être regroupées sous trois rubriques : pauvreté, ignorance et services professionnels inadéquats ou incompétents pendant la grossesse et l’accouchement. Certains des accidents et des hémorragies graves de l’accouchement sont inévitables, mais une attention professionnelle compétente empêchera la plupart d’entre eux. Les infections liées à l’accouchement, appelées septicémie puerpérale, sont pratiquement toutes évitables.

Oliver Wendell Holmes, médecin et auteur, a déclaré dans un article intitulé “La contagiosité de la fièvre puerpérale” que les médecins, les infirmières et les sages-femmes étaient responsables de la plupart des infections qui surviennent pendant l’accouchement.

La toxémie ou les empoisonnements de la grossesse, qui causent des dommages au foie et aux reins et peuvent entraîner une hypertension artérielle, des vomissements, des convulsions et la mort, peuvent être reconnus dès leur début et peuvent généralement être combattus avec succès par le programme de soins prénataux. qui a été esquissé.

Le Chicago Maternity Center rapporte une mortalité maternelle inférieure à un quart du taux pour l’ensemble du pays, et ses clientes comptent parmi les mères les plus pauvres de Chicago. Dans le comté de Cattaraugus, à New York, les mères recevant des soins prénatals ont un taux de mortalité de 12 pour 10 000 naissances vivantes, contre 38 pour l’ensemble du pays.

Lieu de livraison

De plus en plus de mères se rendent à l’hôpital pour accoucher. De toute évidence, les meilleures installations de la salle d’accouchement de l’hôpital présentent des avantages certains, en particulier si des anomalies ou des accidents imprévus devaient se produire. D’autre part, les soins hospitaliers augmentent les dépenses et malheureusement, dans de nombreux hôpitaux, le risque d’infection lors de l’accouchement est plus important qu’à domicile. Des instructions concernant la bonne préparation à l’accouchement à domicile peuvent être obtenues auprès de médecins privés, d’infirmières de la santé publique ou des services de santé nationaux et locaux.

Soins professionnels pendant l’accouchement

Le Bureau américain de l’enfance, à la suite d’une étude sur la mortalité maternelle dans quinze États, a signalé que 83 % des femmes étaient suivies par des médecins, 11 % par des sages-femmes et 4 % par d’autres auxiliaires non médicaux ; 2 % n’avaient pas d’accompagnateur à l’accouchement. Sans aucun doute, le service le plus compétent lors d’un accouchement peut être attendu d’un médecin adéquatement formé et expérimenté en obstétrique. Les médecins généralistes sont également formés pour effectuer des accouchements normaux et certains des accouchements les moins gravement anormaux.

Conscients de leurs limites pour faire face à certaines des complications les plus rares et les plus graves, ils sont prompts à appeler pour toute consultation dans l’intérêt du patient. Les sages-femmes de certains pays étrangers sont raisonnablement bien formées pour rendre des services obstétriques lors d’accouchements normaux, mais la grande majorité des sages-femmes qui pratiquent sont âgées, négligentes et sales et n’ont reçu que peu ou pas de formation. Les exceptions à cela sont les infirmières sages-femmes qualifiées qui rendent un service splendide dans les montagnes du Kentucky et dans certaines autres régions peu peuplées où les services médicaux ne sont pas disponibles.

Livraison normale et instrumentale

La grande majorité des accouchements se produiront spontanément et devraient être autorisés, car l’accouchement instrumental augmente le risque d’infection, d’hémorragie et d’accidents pour la mère et l’enfant. Dans probablement pas plus de 5 % des accouchements, une intervention instrumentale ou opératoire est vraiment nécessaire.

Dans l’étude de New York, le taux de mortalité des accouchements instrumentaux et opératoires était cinq fois plus élevé que celui des accouchements spontanés. Dans ce groupe d’accouchements opératoires, bien sûr, sont inclus les cas gravement anormaux. En revanche, cette même étude rapporte que 77 % des décès consécutifs à un accouchement opératoire ont été jugés évitables, contre seulement 48 % des décès consécutifs à un accouchement spontané.

L’accouchement instrumental est souvent une procédure qui sauve la vie de la mère ou de l’enfant, mais il est unanimement admis par les spécialistes dans ce domaine que les instruments sont utilisés beaucoup trop souvent. Car ces médecins sont eux-mêmes en partie à blâmer, mais une partie de la responsabilité doit également être imputée aux patients qui insistent sur l’instrumentation pour raccourcir le travail.

La césarienne est l’accouchement de l’enfant par une incision dans la paroi abdominale et dans l’utérus. Il existe de nombreux cas dans lesquels cette opération a sauvé la vie de la mère et de l’enfant, mais, comme l’instrumentation, c’est une opération qui comporte un risque considérablement accru. De nombreuses opérations césariennes pourraient être évitées par des soins médicaux appropriés pendant la période prénatale.

Anesthésie pour le travail

L’anesthésie est l’une des plus grandes bénédictions que la science ait données à l’humanité. Le Dr Crawford Long d’Atlanta, en Géorgie, a été le premier à utiliser l’éther pour l’anesthésie, mais la véritable impulsion pour son utilisation en chirurgie a été donnée par le Dr WGT Morton, qui a démontré son efficacité devant une clinique chirurgicale du Massachusetts General Hospital. Au cours de la même année, un médecin écossais, le Dr James Simpson, a introduit l’anesthésie dans la pratique de l’obstétrique. Pendant un certain temps, le soulagement de la douleur lors de l’accouchement a été considéré comme un sacrilège, mais cette opposition s’est rapidement estompée après que la reine Victoria a autorisé son utilisation à l’occasion de la naissance du prince Léopold.

Aujourd’hui, une femme a le droit d’attendre un certain soulagement de la douleur de l’accouchement, mais aucune mère ne devrait exiger un soulagement au risque de sa propre vie ou de la vie de l’enfant. Toutes les substances utilisées pour produire une anesthésie sont toxiques, et aucune méthode ou combinaison de méthodes n’est uniformément applicable. Le moment et le degré d’anesthésie doivent être déterminés par le médecin et non sur la base d’un article de magazine sur le sujet.

Avortement

L’avortement signifie l’interruption de la grossesse avant que l’enfant ne soit suffisamment développé pour pouvoir vivre hors du corps de la mère. Le Dr Frederick J. Taussig, qui a étudié l’avortement plus que quiconque, estime qu’environ 600 000 avortements se produisent chaque année aux États-Unis et que 8 000 à 10 000 femmes perdent la vie de cette cause chaque année.

Beaucoup de ces décès sont signalés comme étant dus à d’autres causes et n’apparaissent donc pas dans les statistiques de mortalité. Deux tiers de ces avortements, estime-t-il, sont provoqués et un tiers sont spontanés. Le taux de mortalité suite à un avortement est trois fois plus élevé et le taux d’invalidité dix à quinze fois plus élevé qu’après un accouchement à terme. Les dangers spécifiques de l’avortement sont l’infection, la stérilité ultérieure et les troubles endocriniens qui peuvent entraîner une invalidité chronique.

L’avortement spontané est une condition qui nécessite une étude médicale approfondie. Certains cas sont dus à une maladie, comme la syphilis, la toxémie et le diabète; nom aux déficiences des sécrétions endocriniennes liées à la grossesse ; certains à une carence en vitamine E; certains affaiblissent inhérents au plasma germinatif du sperme ou du mont et certains à des anomalies physiques des organes pelviens. De toute évidence, la plupart d’entre eux sont évitables.

L’avortement provoqué comporte un terrible danger pour la vie et la santé. Lorsque le taux général de mortalité maternelle a baissé de 15 %, le taux de mortalité par avortement a augmenté de 25 %. Beaucoup d’entre eux sont auto-induits par des méthodes qui feraient frissonner quiconque comprend la physiologie et l’asepsie. D’autres sont pratiquées comme des opérations illégales par des “médecins”. Certains de ces avorteurs sont des médecins contraires à l’éthique; d’autres appartiennent à quelques-uns des cultes ; et d’autres encore ne sont pas agréés comme n’importe quel type de praticien.

Les principales raisons des avortements sont la pauvreté, les familles nombreuses et, bien sûr, la pauvreté est ici un facteur d’illégitimité, de difficultés conjugales et d’égoïsme. Très rarement, le médecin devra pratiquer un avortement pour sauver la vie de la mère, et il existe des situations dans lesquelles la limitation de la progéniture est conseillée. Cependant, le seul moyen sûr d’y parvenir n’est pas l’avortement, mais la pratique de la contraception ou la stérilisation.

Superstition obstétricale

Il y a longtemps eu une superstition selon laquelle l’impression maternelle ou les perturbations émotionnelles de la mère, telles que la colère, la peur, le chagrin ou l’horreur, peuvent causer à son enfant à naître une blessure ou une déformation marquée. Certains traits héréditaires sont transmissibles des parents aux descendants par les cellules germinales qui s’unissent pour donner naissance au nouvel enfant ; mais une fois que la conception a eu lieu, le corps de la mère ne fait que fournir chaleur et nourriture au bébé jusqu’à ce qu’il soit suffisamment développé pour lui permettre de mener une existence indépendante.

Le seul lien entre la mère et le bébé passe par le cordon ombilical. Ce cordon porte des artères et des veines mais pas de nerfs, et même le sang de la mère ne se mélange pas au sang de l’enfant, l’échange de nutriments et de produits excréteurs s’effectuant à travers une membrane qui sépare les deux systèmes circulatoires.

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